5月18日，记者从上海卫健委获悉，为进一步赋能家庭医生，释放基层卫生服务红利，推动分级诊疗更好发展，今年5月下旬起，上海市卫生健康委全面实施二三级医院门诊号源优先向社区卫生服务中心开放，让家庭医生有更多上级医院专家的资源、服务链接，让家庭医生有能力、有动力“小病当能手、大病当参谋”。

在目前社会面预约渠道和预约时间不变的基础上，经过社区医生初步诊断，可以为签约患者预约早于社会面5天的门诊号源。如果患者病情需要尽快诊治，社区医生还可以预约未来两到三天的门诊号源。为提高医疗资源利用，未使用号源也会尽快返回医疗机构，继续向社会面开放。

新举措不仅解决了居民挂上级医院专家号难的问题，也实现了家庭医生主导下初级诊疗、精准转诊，由家庭医生帮助居民尽快找到合适的医院、合适的科室就医，既防止部分患者因不会使用网上挂号延误治疗，也避免了居民因专业知识不足挂错科室造成反复就诊和号源浪费。

为进一步提升签约居民转诊到上级医院的就医感受度，经签约社区转诊的签约居民，如果转诊到签约组合内的医疗机构，上级医院结合实际，提供“优先就诊、优先检查、优先住院”服务。转诊后，由于疾病复杂、分科细化等因素，签约患者也可以到所在医院的签约居民服务窗口，进行二次分诊等。

上海从2011年试点家庭医生制度，2015年推行“1+1+1”医疗机构组合签约，力求通过与居民建立更紧密、符合居民就诊习惯的签约关系，为居民提供综合、连续、全程的健康管理服务。近年来，上海持续推动签约服务向纵深发展，稳步推进签约服务数量和质量双提升。

截至2023年底，上海全市累计签约超过1100万人，常住居民签约率超过44%，老年人、儿童、慢性病人、孕产妇等重点人群签约率超过84%。

(总台记者 王殿甲)

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